Крипторхизъм
По време на интраутробното развитие на момчетата тестисите се образуват в коремната кухина, близо до бъбрека, и се спуска от там до скротума. При доносени новородени момчета обикновено тестисите са на анатомично място в скротума, което е важно за нормалното им развитие.
Понякога тестисът се задържа по пътя на десцнзуса си и лиспва в скроталната торбичка. Това състояние се означава като крипторхизъм. Наблюдава се при 1 до 5% от момчетата след 1-годишна възраст, по-често вдясно. При 20% от случаите е двустранен. В случаите, когато е възможно смъкване на тестиса с ръка в скротална торбичка, се касае за т.нар. „асансьорен тестис“. Това състояние подлежи на дианамично наблюдение и преоценка от специалист. Клиниката по детска хирургия е лидер в лечението на крипторхизма.
Задържаният високо тестис обикновено е хипотрофичен и ако се остави в тази нетипична позиция може да се нарушат неговите функции – хормонална и сперматогенетична, възможно е и злокачествено израждане.
При физикално изследване в голям процент от случите недоразвитият тестис се палпира по хода на ингвиналния канал. За по-точно идентифициране на местоположението му се използва ехография. В случите с непалпируем/и тестиси е възможно да се извърши сцинтиграфия, магнитно-резонансна томография или лапароскопия за идентифизирането им. При двустранни непалпируеми тестиси е възможно извършването на хормонални изследвания.
За извършването на оперативната интервенция в планов порядък е необходимо детето да е здраво, да не е боледувало поне 10-14 дни преди хоспитализацията. При анамнеза за проявена алергия се извършва алергологично тестуване и предоперативна противоалергична подготовка.
Предоперативното хормонално лечение се препоръчва от някои специалисти обикновено при двустранен криторхизъм. Хирургичното лечение се извършва между 6-месечна и 1-годишна възраст. По време на оперативната намеса се идентифицира задържания тестис и се особождава от околоните тъкани се поставя на анатомично място в скроталната торбичка. Понякога дължината на тестикуларните съдове не е досотатъчна да достигне до скротума, което налага извършването на двуетапни оперативни намеси.
Обикновено децата се връщат към нормална физическа активност в рамките на 24 - 48 часа.