Апендицит
Апендицитът е най-честото остро хирургично заболяване в детската възраст. Най-често се среща при деца на възраст между 7 и 14 години.
Представлява възпаление на израстък в началото на дебелото черво, който най-често се разполага в долния десен коремен квадрант. При децата често се среща атипично разположение на апендикса – зад дебелото черво, под черния дроб, в малкия таз.
Първоначално започва с болки в горната част на корема или около пъпа, като постепенно болката в корема става постоянна и се локализира в дясна долна коремна област. Обикновено се засилва при движение и кашлица, децата лежат странично и свиват крачетата към корема. След болката се появяват гаденето, повръщането и субфебрилната температура. При малкте деца острият апендицит протича с по-изразено влошаване на общото състояние.
За поставяне на диагнозата помагат изследването на хематологичните показали, урината и извършването на абдоминална ехография, но най-важен е физикалният преглед.
При съмнение за остър апендицит детето се хоспитализира в клиниката за активно наблюдение. При преценка от дежурния екип се пристъпва към оперативно лечение, което може да бъде извършено както конвенционално, така и лапароскопски. При подозрения за напреднал процес и развитие на перитонит се извършва предоперативна подготовка с вливане на водно-солеви разтвори до стабилизиране на състоянието на детето. В такива случаи се предпочита извършването на конвенционална оперативно лечение.
При конвенциалното оперативно лечение се прави разрез в долната дясна коремна област, намира се възпаленият апендикс и се премахва. При лапароскопската интервенция се правят 3 малки разреза на корема, през които се вкарват камерата и инструментите.
При неусложнените форми на остър апендицит обикновено децата се връщат към ежедевните си активности след 7 до 10 дни.