Бърза помощ

Отделение по трансфузионна хематология и имунология

Отделението по трансфузионна хематология и имунология е самостоятелно отделение с уникално за страната структурно и функционално съчетание от:

  1. кръвна банка с експедиция на кръв и кръвни съставки;
  2. имунохематологична лаборатория;
  3. лаборатория по имуногенетика;
  4. лаборатория по клинична имунология.

Отделението осигурява денонощна, безотказна, своевременна и точна имунохематологична и имунологична диагностика, снабдяване с кръв, кръвни съставки и кръвни биопрепарати, консултации и хемотрансфузионна терапия за лежащо болните в УМБАЛСМ "Пирогов".

Отделението осигурява своевременна, точна и високоспециализирана имунологична и имуногенетична диагностична и консултативна дейност на амбулаторно болни с имунологични проблеми поради заболявания от различен произход (бактериални, вирусни, автоимунни, алергични, туморни), на бременни жени и жени с репродуктивни проблеми.

Отделението е база за обучение на лекари-специализанти по трансфузионна хематология от цялата страна и е единствено звено за обучение по клинична трансфузиология.

Практически дейностите в отделението са свързани с две отделни интердисциплинарни медицински специалности–трансфузионна хематология и клинична имунология.

Дейностите в отделението

Дейностите на отделните звена в отделението са много разнообразни и разнопосочни:

  • снабдяване с кръв, кръвни съставки и кръвни биопрепарати на клиниките и отделенията за трансфузионна терапия на пациентите в болницата
  • снабдяване с тест-серуми на кабинетите, отделенията и клиниките за първично определяне от лекуващите лекари на кръвните групи на болните с предстоящи кръвопреливания;
  • извършване на автохемотрансфузии – предоперативно кръвовземане от пациенти, на които следоперативно се прелива собствената кръв
  • специфична диагностична дейност на трите лаборатории: по имунохематология, по имуногенетика и по клинична имунология;
  • консултативна дейност на лекарите в отделението, които пряко участвуват както в лабораторно-диагностичния, така и
  • в лечебния процес на пациенти с трансфузионни и имунни проблеми и заболявания;
  • трансфузионен надзор с цел отчет и контрол за правилното използуване и съхранение на кръвта и кръвните съставки
  • в клиниките и отделенията на болницата, за предотвратяване на свързаните с кръвопреливането реакции и усложнения и за приложението на националните нормативните документи в областта на трансфузионната медицина;
  • обучение по имунохематология на специализанти, на новопостъпилите в болницата лекари, както и на тези, които са сгрешили кръвна група при първичното й определяне.
Mетоди за диагностика

Отделението по трансфузионна хематология и имунология разполага със съвременна апаратура и висококвалифициран персонал за прилагане на съвременни методи за диагностика:

  1. имунохематологична диагностика - колонна аглутинация със стъклени перли и гел-техника. Чрез използваните гел-карти с голяма бързина, точност и висока чувствителност и специфичност се извършват:
    • изследвания на еритроцитни маркери - антигени и антитела:
      • кръвни групи АВО и Резус фактор (Rh) - особено в случаите на редки и труднопределяеми кръвни групи
      • кръвни групи АВО и Резус фактор (Rh) на новородени и малки деца
      • други еритроцитни маркери, извън системите АВО и Резус
      • тест за съвместимост на кръвта между дарител и пациент преди кръвопреливане (претрансфузионен тест)
      • скрининг и идентификация на антиеритроцитни антитела при
        • пациенти с масивни и многократни кръвопреливания,
        • реакции и усложнения при кръвопреливане,
        • бременни жени с имунологични проблеми
  2. имуногенетична диагностика – чрез използване на високочувствителни методи на ДНК анализ се извършват:
    • изследвания на тъканносъвместими маркери (HLA антигени и антитела) и проби за съвместимост по HLA система при:
      • пациенти с масивни и многократни преливания на кръв и тромбоцитни концентрати
      • пациенти и родствениците им за трансплантации на периферни стволови клетки или костен мозък
      • бременни жени с имунологични проблеми или при жени с репродуктивни проблеми
    • изследвания за наличие на антитромбоцитни авто- и алоантитела
  3. имунологична диагностика – чрез флоуцитометрия се извършват изследвания на:
    • основните Т- и В-клетъчни маркери на имунитета (основен клетъчен панел)
    • фагоцитарна и биохимична активност на неутрофилите (фагоцитоза и нитроблаутетразолов тест)
    • маркери на възпалението: острофазови протеини, проинфламаторни и антиинфламаторни цитокини
    • основни маркери на хуморалния имунитет (имуноглобулини G, A, M, E, фракции на комплемента С3 и С4) – с радиална имунодифузия и/или нефелометър Minineph
    • автоантитела – чрез имуноензимен метод (ELISA)
    • туморни маркери – с имунологичен анализатор AxSYM
Лаборатории, оборудване

Отделението разполага с ремонтирани помещения за експедиция на кръв и за отделните лаборатории, обзаведени с лабораторна мебел, манипулационна за вземане на кръв и рапортна зала.

Оборудването на лабораториите е с класическа и със съвременна техника:

Лаборатория по клинична имунология Лаборатория по клинична имунология2. Лаборатория по имуногенетика Лаборатория по имунохематология Експедиция на кръв
  • за имунохематологична диагностика:
    • система (центрофуга и термостат) за колонно-аглутинационна гел техника DiaHem (Швейцария) за еритроцитна имунология
    • система (центрофуга и термостат) за колонно-аглутинационна техника със стъклени перли Ortho BioVue (Германия) за еритроцитна имунология
    • лабораторни автоматични центрофуги
    • термостати
  • за имунологична диагностика:
    • Флоуцитометър FACScan
    • Abbot AxCYM апарат  за изследване на туморни маркери
    • ELISA отчитащ и промивен апарат
    • Нефелометър Minineph
  • за имуногенетична диагностика – ДНК и серология:
    • PCR машини
    • Биофотометър
    • Флоуцитометър Luminex
    • Апаратура за електорофоретично HLA ДНК типизиране
    • Флуоресцентни, фазовоконтрастни и светлини микроскопи